Sifilide: gli esami

Per fare la diagnosi di sifilide, devono essere prescritti vari esami biologici.
Nella fase del ciclo: un campione mostrerà il treponema pallido al microscopio.

Un esame del sangue cercherà gli anticorpi anti-treponema: ci sono diversi test, il più affidabile dei quali è il TPHA e il VDRL. La sierologia diventa positiva solo 15 giorni dopo la comparsa di chancre. Sia TPHA che VDRL devono essere positivi per affermare la sifilide attiva.

I test sono utilizzati per monitorare il decorso della malattia e l'efficacia del trattamento: la sierologia del TPHA rimarrà positiva per tutta la vita, il VDRL sarà negato se la malattia viene trattata in modo efficace.

Quando un paziente ha la sifilide o quando il medico sospetta la sifilide, bisogna cercare sistematicamente un'altra malattia a trasmissione sessuale: epatite B, AIDS, herpes ...

trattamenti

Il trattamento della sifilide varia a seconda dello stadio della malattia.

Nella fase primaria : è il trattamento minuto che viene indicato. Una singola iniezione di penicillina per via intramuscolare (eccetto controindicazione) è fatta e il paziente sarà guarito non appena la spirale è scomparsa, non farà la sifilide secondaria o terziaria.

Nella fase secondaria : il trattamento consiste in 2 iniezioni intramuscolari ogni settimana. L'efficacia del trattamento sarà verificata mediante analisi del sangue (sierologie).

Nella fase terziaria, il trattamento è più lungo. L'efficacia del trattamento è monitorata sull'evoluzione della sieropositività.

È anche importante trattare i partner che hanno avuto rapporti sessuali con il paziente.

Nella fase della sifilide secondaria, a volte è difficile elencare i partner diversi mesi fa, specialmente se la data di comparsa del chancre non è nota o se è passata inosservata.

Tuttavia, il medico dovrà cercare di convincere la sua paziente ad avvertire i suoi partner e convincerli a consultarsi per il trattamento.

Inoltre, il trattamento dovrebbe includere un promemoria dei metodi di prevenzione delle malattie infettive trasmissibili, vale a dire l'uso di un preservativo durante il rapporto sessuale con un nuovo partner.

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