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Taglio cesareo: procedura e tecnica

Il taglio cesareo è una procedura chirurgica che consiste nell'aprire l'utero della madre per espellere il bambino: il chirurgo incide la pelle, i muscoli, i diversi tessuti ... e infine l'utero per estrarre il bambino. Successivamente, il chirurgo cuce l'utero e quindi la pelle del ventre.

Fino agli ultimi dieci anni, gli interventi erano spesso piuttosto pesanti e dolorosi. Il parto cesareo era temuto dalle donne, che allora avevano una brutta memoria. L'operazione è stata eseguita in anestesia generale, la cicatrice verticale era sgradevole e il trauma dell'operazione è stato raddoppiato da un trauma psicologico correlato alla separazione della madre e del bambino e anche dal divieto di allattare al seno. .

Negli ultimi dieci anni circa, il taglio cesareo è stato eseguito in anestesia loco-regionale, che di solito permette alla madre di assistere alla nascita del suo bambino e di poterla allattare dal laboratorio. Inoltre, i medici si assicurano che la cicatrice sia la meno visibile possibile: l'incisione ora è orizzontale (fatta nel pelo pubico), che consente una guarigione più rapida, più estetica e riduce il rischio di erniazione. In effetti, è quasi invisibile anche in costume da bagno.

Ci sono molte tecniche di taglio cesareo oggi. Una delle tecniche attualmente in voga è quella di Stark.

La tecnica di Stark

Oppure la tecnica di Cohen-Stark è stata sviluppata circa dieci anni fa. Questa tecnica è particolarmente veloce. Si tratta di fare un'incisione orizzontale, circa dieci centimetri, sopra il pube.

Invece di usare strumenti, i diversi tessuti sottocutanei, le fasce, i muscoli ... sono tutti distribuiti manualmente dal chirurgo, senza alcun distacco. L'utero e il suo foglio peritoneale da soli sono incisi.

Il tempo di intervento è ridotto, il che consente un arrivo più veloce del bambino. Durante un taglio cesareo "classico", devono essere chiusi sei strati di tessuto, mentre nella tecnica Stark vengono suturati solo tre strati (utero, fascia e pelle).

Il "trauma" durante la procedura è ridotto e i postumi sono migliorati: meno dolore, meno ematoma. Detto questo, i benefici a lungo termine, comprese le adesioni postoperatorie, non sono ancora stati dimostrati.

Quale anestesia?

I cesarei possono essere fatti in anestesia generale o loco-regionale (il più comune). Quest'ultimo è largamente preferito dagli ostetrici. L'anestesia locoregionale ha il vantaggio di permettere alla madre di assistere alla nascita di suo figlio essendo pienamente cosciente, perché solo la parte inferiore del corpo è insensibile.

L'anestesia loco-regionale, che renderà così possibile intorpidire la metà inferiore del corpo, viene effettuata mediante un'iniezione di anestesia nella regione lombare. A tale scopo possono essere utilizzate diverse tecniche: anestesia spinale ed epidurale:

  • Rachianesthesia . Questa è l'anestesia spesso usata e raccomandata in caso di taglio cesareo programmato. È una puntura lombare (puntura nella parte bassa della schiena), con somministrazione di un anestetico locale nel liquido cerebrospinale. L'anestetico viene somministrato contemporaneamente. La tecnica è ben affinata, semplice e affidabile. L'anestetico viene iniettato immediatamente, per una durata di azione di un'ora a un'ora e mezza. Questa è l'anestesia ideale per il taglio cesareo programmato.
  • Epidurale Ciò richiede il posizionamento di un catetere, nella parte bassa della schiena, per consentire di reintrodurre il prodotto anestetico più volte se necessario. Il catetere viene posizionato all'inizio del parto vaginale e mantenuto per il taglio cesareo di emergenza.

Per leggere anche:
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